دراسات تثبت أن كريم فيتامين (A) يخفف منها ويلعب دوراً حيوياً في تجديد الخلايا و إنتاج الكولاجين
العبث بالجروح وحب الشباب يشوه البشرة ويساعد على تكوُّن التصبغات الجلدية !
تصبغات في الساقين نتيجة حساسية مزمنة
التصبغات الجلدية هي تكوُّن بقع في الجلد يكون لونها أغمق من لون المنطقة المحيطة بها وتحدث عادة بعد الالتهابات التي تحدث للبشرة مثل حب الشباب أو نتيجة تحسس في الجلد، كما تحدث بعد التعرض للحروق أو الجروح. وهو شائع أكثر لدى الناس ذوي البشرة السمراء ويكون تأثيره اكبر عند الناس الذين يتعرضون لأشعة الشمس. ويكون لون التصبغات بين البني الفاتح إلى اللون الأسود وممكن لهذه البقع أن تصبح اشد اسمراراً في اللون عند التعرض للأشعة الشمس ( الفوق البنفسجية) وتساهم بعض الأدوية في اسمرار اللون مثل مضادات الملاريا ، وبعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين ومضادات السرطان مثل بليموسين و 5 فلوروسيل .
تبدأ التصبغات الجلدية بالتحسن تدريجياً مع مرور الوقت ويعود لون الجلد إلى لونه الطبيعي وهذه عملية قد تستغرق من 6 – 12 شهر او أطول من ذلك. هناك العديد من الأدوية ووسائل العلاج المستخدمة لتفتيح البشرة وتبيضها ومنها كريمات التبيض التي تعتمد آلية عملها على منع تكون مادة الملانين في الجلد بواسطة عناصر مثل مادة الهيدروكينون Hydroquinone. ومعظم هذه الكريمات تحتوي على عنصر الوقاية من الاشعة فوق البنفسجية كي تحمي الجلد من اشعة الشمس. ومن المعروف أن التصبغ في الجلد يؤثرعلى معظم البشر بصرف النظر عن عرقهم أو لون بشرتهم فقد يبدو لون الجلد افتح أو اغمق بقليل من اللون الطبيعي حيث تكون هناك مناطق مبقعة وغير مستقرة، وسبب هذه الاضطرابات في التصبغ زيادة او نقصان في عنصر الملانين في البشرة الذي تنتجه الخلايا الصبغية بواسطة أنزيم يدعى tyrosinase وهو المسؤول عن لون الجلد والعينين والشعر عند الانسان.
تصبعات في الجبهة بسبب تحسس من صبغة الشعر
للملانين دور كبير في حماية الجلد من اشعة الشمس حيث إنه يمتص الاشعة فوق البنفسجية ولذلك نجد أن البشرة الداكنة لا تتأثر بشكل كبير من اشعة الشمس ولا تحدث أضراراً بها.
علاج التصبغات :
ينصح بعدم التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة و استحدام واقيات الشمس وأن يكون معامل الحماية من الشمس أكثر من 20 ((SPF. واللجوء الى الطرق التالية :
1- كريمات التبيض :تقوم كريمات التبيض بمنع إنتاج مادة الميلانين بواسطة منع أنزيم التيروسين الموجود في الخلايا الصبغية . ومعظم هذه الكريمات تحتوي على مواد واقية للشمس للحفاظ على الجلد من الاشعة الفوق البنفسجية والتي تتلف الجلد وتكسبه اللون الاسمر الداكن أو تكون مضافة لمواد تعمل على تقشير البشرة مثل فيتامين ( A) أو أحماض الفواكه ومن أهم هذه المستحضرات. ومن أهم كريمات التبيض :
مستحضر Hydroquinone الهيدروكينون من المواد الاساسية في منع تكون مادة الميلانين المسؤولة عن التصبغ في الجلد في البشرة واحتوائه كذلك على خاصية ضد الاكسدة.ويعتبر اكثر اماناً وفاعلية وأقل كلفة من العلاج بالليزر أو حتى التقشير العميق للبشرة وهذا الكريم متوفر بتركيزين 4-2% أو يكون مخلوطاً مع مستحضر Tretinoin 0.05% - 0.1% حيث يعطي نتائج جيدة في التخفيف من التصبغات الجلدية . نظراً لمفعول Hydroquinone الفعال على الجلد، فانه قد يرافق ذلك تهيج في البشرة وخصوصا عندما يكون التركيز بنسبة 4% أو يكون مضافاً الى كريم فيتنامين (A) ولتلافي ذلك يضاف الى هذه التركيبة كريمات الكورتوزون بتراكيز مناسبة للبشرة .
يتغير لون مستحضر Hydroquinone إلى اللون البني عندما يتعرض للهواء أو الشمس، لذلك عندما تشتري المستحضر يجب ألا تكون العبوة شفافة للتقليل من التأثير الخارجي مثل الهواء وأشعة الشمس على المنتج. لا ينصح بعبوات على شكل جرة حيث يفقد المستحضر مفعوله بعد وقت قصير من فتح العبوة.
البدائل لمستحضر hydroquinone :
هناك بعض البدائل المتوفرة لتفتيح لون البشرة هي مشتقة من مستحضر Hydroquinone ومنها Mitracarpus scaber ومستحضر Bearberry وWhite mulberry وPaper mulberry. جميع هذه المستحضرات تحتوي على مادة Arbutin أربوتين والتي تساعد في منع إنتاج مادة الميلانين في الجلد وتعتبر الخلاصة النقية لمستحضر أربوتين من أقوى المستحضرات في تفتيح لون الجلد.
وهناك مستحضرات أخرى تساعد في تفتيح لون الجلد مثل خلاصة licorice وخصوصاً (glabridine) وحمض azelaic وفيتامين (C) .
تصبغات في اليدين
كريم Arbutin: يحتوي كريم أربوتين (Arbutin) نفس مكون hydroquinone ويشتق من خلاصة أوراق فاكهة تسمى عنب الدب ومن خلاصة شجيرات التوت البري. نظراً لاحتواء كريم Arbutin على خواص مستحضر hydroquinone فهو يتميز بخواص تمنع من إنتاج مادة الملاينين في البشرة. لا توجد نسب تركيز لكريم Arbutin لتفتيح لون الجلد.
كريم حامض الكوجك (Kojic acid): يعمل حمض الكوجك على تفتيح البشرة بواسطة منع تكون مادة الميلانين في الخلاياالصبغية، وهو مادة غير مستقرة قد يتغير عند تعرضة لاشعة الشمس أو الهواء حيث يفقد فاعليته .
حمض الازليك Azelaic acid :يستخلص من الحبوب مثل القمح والشعير حيث يستعمل على شكل كريم موضعي بتركيز نسبته 20%وهو يستعمل لعلاج حب الشباب ومفيد وذو فاعلية ضد التصبغ في الجلد ويساعد في منع تكون مادة الميلانين في الخلايا الصبغية. وأظهرت الابحاث أن كريم حمض الازيللك أسيدAzelaic Acid ذو نسبة التركيز من 2015% ذو فعالية عالية في التخفيف من التصبغات الجلدية بنفس فاعلية كريم hydroquinone الهيدروكينون وبمضاعفات أقل.
كريم فيتامين (A) Tretinoin أثبتت الدراسات أن فيتامين (A) tretinion يساعد في التخفيف من التصبغات الجلدية ، حيث يلعب Tretinion دوراً حيوياً في تجديد خلايا الجلد وفي إنتاج الكولاجين ومنح الجلد مرونة أكثر.
أحماض الفواكة Alpha hydroxy acids: عادة يكون هذا المستحضر على شكل أسيد لبني أو على هيئة أحماض فواكه لديه خواص تتخلل إلى طبقات الجلد العلوية ونسبة التركيز من 5% إلى 15% لاتقوم بتفتيح لون البشرة، ولكنه يساعد في تجديد خلايا الجلد حيث يقوم بإزالة الخلايا التالفة في الجلد حيث تتكدس التصبغات في الطبقات العليا من الجلد .
فيتامين سي: يعتبر فيتامين C من المواد الفعالة ضد الاكسدة وهناك دراسات تشير إلى فاعليته كذلك في منع تكون مادة الملانين في البشرة .
يساعد التقشير الكيميائي في التخفيف من التصبغات
2-التقشير الكيميائي : وهناك ثلاث درجات من التقشير الكيميائي هي:
التقشير الخفيف السطحي. المتوسط و العميق.
التقشير السطحي: يستخدم حمض الجليكولك (Glycolicaid) وحامض السيلاسيلك salicylicacid)) في التقسيرات السطحية ووظيفتها إزالة ويساعد تنعيم منظر الجلد المعرض للشمس وتحسين لونه وينصح بالخضوع لعدد من الجلسات تتراوح من 3-5 جلسات بمعدل جلسة لكل أسبوع ولا يحتاج المريض إلى أي علاج قبل بدء جلسة التقشير ويعتبر آمناً للبشرة السمراء.
التقشير المتوسط:
وذلك باستخذام حامض (TCA)، وهذا التقشير يناسب الأشخاص ذوي البشرة السمراء وذلك باستخدام تراكيز منخفضة وتعتمد نتائجه على قوة تركيز الحامض، ويستخدم بغرض تحسين الجلد المتأذي من أشعة الشمس وتنعيمه وكذلك لإزالة بعض التصبغات الجلدية ، ويحس المريض ببعض الآلام وتورم في المناطق المعالجة واحمرار وتقشير يستمر لمدة أسبوع تقريباً، ويلاحظ المريض تحسناً ملموساً في التصبغات الجلدية
ويحتاج تقشير البشرة المتوسط من جلسة واحدة إلى ثلاث جلسات مع الفصل بين كل جلسة، وأخرى بمقدار شهرين للحصول على النتيجة المرغوبة.
3-العلاج بالليزر: يمكن علاج التصبغات الجلدية بالليزر ولكن لايخلو الامر من المخاطرة فربما يزداد اللون سواء .
ويمكن تمويه آثار التصبغ بشكل مؤقت باستخدام مستحضرات التجميل التي تجعل لون التصبغ قريب من لون الجلد، وذلك عند الحاجة فقط .
وأخيرا فإني أنصح بالاهتمام والعناية بالجروح والحروق وحب الشباب منذ بدايتها وعدم العبث بها تجنباً لحدوث التصبغات التي تشوه المنظر ويطول علاجها .
ينصح بوضع واقيات الشمس
