أنواع الأمراض النفسية
البارانويا
كانت البارانويا في الماضي تعني الهذيان المزمن , ذلك أن مصطلح البارانويا مشتق من كلمة إغريقية ... بيد أن هذا المصطلح قد اتسع معناه فيما بعد ليشمل ما ينتاب المريض من أوهام تلاحقه , ففي هذا المرض يسقط المريض مشكلاته على غيره من الناس و يرى نفسه ضحية لتآمرهم عليه , يقابل ذلك أن المريض يرى نفسه تارة أخرى في حالة من المرح و الإنشراح و الإحساس بالرضى عن الذات و بالإعتقاد بالتفوق و الشعور المفرط بالنشاط ، و لكنه مع ذلك يدرك أنه تحت كابوس من التوهمات
الزملة البارانوية
إن بنية الزملة البارانوية تنطوي في الغالب على :-
1- أوهام من ضروب شتى منها :-
*
إضطهاد الأذى
*
أوهام مرجعية
*
أوهام المؤثرات القسرية الخارجية
*
أوهام شبقية
2- أوهام إهتلاسية و غالباً تشوبها الهلوسات الكاذبة و المتغيرات البارانوية المتمثلة في التناذرات هذه , تتجمع في أصناف منها مثلاً :-
*
التناذر الخالص و قوامه في الأساس أوهام منظمة
*
تناذر البارانويا الإهتلاسية
*
خبل البارانويا الإكتئابية , و يتخذ أشكالاً شتى منها مثلاً : إكتئاب قلقي أو إكتئاب القلق ، أوهام المخاطر و المجازفات ، أوهام الأتمتة الذاتية النفسية ... إلخ
البارافرينيا
إن الأعراض الأساسية لهذا التعقيد المرضي هي :-
1- حالة هوسية مصحوبة بأحاسيس من النشوة و الإنشراح
2- أوهام مصدرها الفنتازيا التخيلية ذات المحتويات المتعددة في مشاربها
3- هلوسات كاذبة
و هناك من يذهب إلى أن البارافرينيا هي شكل من الأشكال البارانوية المنبثقة من الفصام و يمثل هذا المرض أيضاً نوعاً من أنواع الأوهام الخيالية الحشوية
التخشب
التخشب يأتي أساساً من عدة أسباب منها :
1- الشيزوفرينيا ( الفصام )
2- الذهانات التسممية
3- إلتهاب المخ
4- في حالات الأرجاع المختلفة أو الحالات الردية كما يعبر عنها
التناذرات الهيبفرينية
تغلب على المريض هيجانات غير متوقعة فتراه مثلاً يقفز من فراشه أو من مكانه بشكل لا تسبقه مقدمات ، يقفز على نحو مخيف , و تراه لأتفه الأسباب يهجم على من حوله من الناس , يمزق ملابسه ، يبصق بشكل مقزز ، كما تراه يتلوى و كأن به أذى في جسمه أحاط به ، تشاهده قطّب وجهه و بدل ملامحه ، و قبض كفيه ... إلخ
زملة توهم المرض
يلاحظ على المريض أنه يعتقد إعتقاداً راسخاً بأنه مصاب بمرض لا سيما جسمي فيعتقد أن جسمه كله مسكون بالأمراض لذلك فهو قلق على صحته إلى حد الهوس و كل أفكاره و جميع مشاعره تتخللها هواجس بشأن صحته و بشأن حياته و لهذا يبدو المريض ساهماً واجماً و السبب هو أن فكره مشغول بالأفكار الغامرة ، لكنها أفكار ليست بمنتجة
أعراض التدهور النفسي
من أبرز المظاهر التي تتخذها عوامل تدهور الشخصية :
1- فقدان السمات الأساسية التي تتميز بها كل شخصية
2- هبوط في دوافع المرء للإندماج في المحيط الإجتماعي
3- صعوبة في التوافق النفسي ، و تبلغ هذه الصعوبة حد الإضطراب
4- إتلاف يصيب الجانب الفكري و يدهور الذاكرة و ينتهي الإتلاف هذا بالخبل العقلي
زملة الخبل
هناك عدة ملاحظات يمكن ملاحظتها في حالة زملة الخبل ، من ذلك مثلاً : ضعف عقلي تام يصيب بالعطب كلاً من الإنتباه و الكلام و الذاكرة ، كما يعطب جميع ملكات التحليل و التعميم و الحكم العقلي الناقد , و العطب ينشأ في الغالب عن خلل يصيب لحاء المخ
زملة البلادة
من أعراض البلادة إضطراب ينتاب الشعور، فيصاب هذا بالخمول فيكون شأن عرض البلادة هذا شأن كل من : الهذيان , النقص العقلي , حالات التيه ... و على هذا فإن الشعور هو أسهل منطقة يصيبها التأثير لأن الشعور دائماً يلامس الواقع الموضوعي و لأن الشعور هو أرقى محطات العقل البشري و لأن الشعور أوثق اتصالاً بالنفس , و كل ما هنالك من أنماط في التغيرات التي تطرأ في الشعور ترتبط إرتباطاً وطيداً بما قد يحصل من إنهيار أو عطب يصيب عمليات المخ , و لهذا فإن تآكل الشعور و تدهوره إنما يعكس رد فعل المخ بشكل عام و لما يصيبه من أذى أو تلف , لذلك فإن أحد مظاهر تدهور الشعور الرئيسية هي البلادة
النقص العقلي
هناك نمط آخر من أنماط تدهور الشعور ألا و هو النقص العقلي , ينشأ هذا المرض نتيجة أسباب عدوى , فهو حالة من أمراض العدوى , إنه مرض يتمثل فيه الإرتباط و التشويش و فيه يفهم المريض ما يعج به محيطه و ما تحفل به بيئته من تفصيلات كثيرة , بيد أنه يعجز عن تنظيم تلك التفصيلات في وحدة يسودها الواقع ... يضاف إلى ذلك فقدان أي إحساس ب ( الأنا ) فهذه الأنا تصبح فاقدة لمعناها , يغلب على المريض الإرتباك و تظهر عليه ملامح الحيرة و يلاحظ عليه أنه يرمق ما حوله بنظرات مخيفة و تراه يحدق بوجوه الناس بإرتياب ، و عندما يلمح الأشياء من حوله يتلفظها بصوت مسموع و كأنه يعبر بذلك عن قابلية عاجزة مصدرها عقل قاصر عن التركيب , و بعكس زملة الهذاء فإنَّ النقص العقلي في هذه الحالة يمكن أن يستمر لمدة أسابيع و ربما يدوم أشهراً عدة
حالات التوهان
إن وضع الشخص الذي يكون في حالة توهان هو أشبه بوضع الشخص الذي يسير و هو نائم " الشخص في حالة سرنمة " فالشخص النائم يقوم بأعمالاً غريبة و سخيفة ، إذ ينهض فيمشي على غير هدى ، يتحسس الجدران بأصابعه و يديه و يلقي بنفسه على مقعد في البيت ، و يخرج أحياناً إلى الشوارع و هو لا يدري بما يقوم به ولا يعي ماذا يفعل فهو يسير في نومه و يقوم بأعمال بشكل آلي لا توقظه ولا تنبهه حتى أعلى الأصوات , و كذلك هي حالة الشخص المريض بالتوهان ، فإنه يسير بشكل طبيعي و لكن إنتباهه مشدود إلى أشياء محددة و قليلة و ضيقة فلا يعير أدنى إنتباه إلى ما يحيط به فما من إستجابه تصدر عنه أو تبدر منه إلى أي شخص يناديه , إنه يسير و كأنه في بيت من زجاج يعزله عما حوله و لكن دونما إنتباه لما يرى و يراه غيره من الناس ، و لكن وجودهم لا تأثير له فيما هو فيه من حالة توهان
ذهانات الخرف المبكر و المتأخر
إن " كرابلين " يعد أول من وصف ذهانات الحزن المبكر و أراد به أن يشمل تلك الفئة من الناس الذين هم في الفترة الحرجة من نموهم من حيث الأعمار الواقعة فيما بين ( 45 - 55 ) من العمر و قد ذهب كثير من المختصين بالطب النفسي إلى أن يقوم مصطلح الإكلنيكي لمصطلح ذهان الحزن المبكر إنما هو مصطلح عام و موسع إذ يشتمل على :
1- أمراض منفصلة عن الذهان فقط
2- الفصام المتأخر
3- الفصام الإنتكاسي
4- الذهان الإكتئابي الهوسي
5- الإستجابات الهستيرية الردية
6- أنواع أخرى و من ضروب مختلفة مثل تصلب الشرايين الدماغية
ذهانات الخرف المتأخر تحصل عادةً في عمر متأخر كثيراً و قد تطرأ فتصيب الأشخاص ممن هم فيما بين ( 70 - 80 ) من العمر و ليس بالضرورة أن يصيب المرض كل شخص من المتقدمين في الأعمار و قد يحصل المرض في أعمار أبكر و أسباب المرض تنشأ بفعل مؤثرات بيئية خارجية و أكثر ما تكون الأسباب ناجمة عن عدوى أو تسمم و لكن يجب ألاّ تستبعد كذلك العوامل النفسية في إحداث المرض
الصرع
إن الصرع مرض مزمن ينتاب المخ فيؤدي إلى تشنجات تختلف حدة و شدة و يؤدي إلى اختلاجات تصيب الحواس و يؤدي إلى إضطرابات نفسية و إضطرابات عقلية , و الصرع مرض يغلب إنتشاره بين الناس و ينقسم إلى مجموعتين رئيسيتين هما :
1- الصرع الحقيقي و كان يدعى من قبل الصرع الأساسي
2- الصرع العرضي
و الصرع العرضي ينجم عنه عادة نوع واحد فقط من أعراض الصرع الرئيسي ألا و هو لزمة تشنجية مصحوبة بأعراض موضعية , و اللزمة في هذا النوع من الصرع هي أحد أعراض الخلل و العطب الرخّي الكدمي الذي يصيب المخ ، و قد يتمثل بورم أو ينجم عن سفلس أو ينشأ عن تسمم , و في هذا النوع من الصرع تكون حالات الشذوذ النفسي أقل ظهوراً مما هي عليه عادة في حالة الصرع الحقيقي حيث تكون اللزمات في هذه الحالة أقل تردداً و أدنى تكرراً فهي لا تحصل إلا مرة في كل شهرين أو في كل ستة أشهر، و إن التدهور العقلي يكون قليلاً جداً , يترتب على هذه اللزمة الصرعية نوعان من التشنجات العامة ، هما :
1- النوبة الصرعية الكبرى
2- النوبة الصرعية الصغرى
الإضطرابات النفسية المصاحبة للأمراض الحشوية الجسمية
1- تصلب شرايين المخ : إن تصلب الشرايين من الأمراض الشائعة و المزمنة فهو يؤثر بشكل رئيسي على الشرايين , لذلك نجد أن الجدران الداخلية للأوعية الحشوية الناقلة للدم تثخن و تتصلب لوجود أنسجة حشوية داخلية متشابكة , ومما يساعد على ذلك أيضاً وجود البروتين بشكل مكثف فيتراكم في بلازما الدم , و يترتب على تصلب الشرايين متاعب مرضية منها على سبيل المثال الوهن العصبي الناجم عن التصلب و من علامات أعراضه الشائعة :
*
التعب المستمر
*
التهيج و سرعة الغضب
*
البكاء و شدة الميل إليه
*
قلة النوم و ملازمة الأرق
*
كثرة الصراعات
*
الدوار
*
كثرة الطنين في الأذن
يلاحظ على بعض المرضى تغيير في ملامح سلوكهم و يطرأ تغيير على معالم شخصياتهم فبينما كان الواحد منهم مثلاً يزهو بقوة فتوته و شدة عضلاته إذا به بعد المرض ليستسلم للهون و يحس بالهوان , يضاف إلى ذلك عدم الإستقرار الإنفعالي و نجد الواحد منهم يتعرض إلى مواقف غريبة فتراه مثلاً تغرورق عيناه بالدموع من غير داع جاد يدعوه إلى تلك الحالة , و تضاعف هذه الإضطرابات بكثرة الشكوى المتلاحقة من هجمة النسيان المتزايد و بخاصة لأسماء الناس و أسماء الأقرباء بل و أسماء أفراد الأسرة و نسيان التواريخ و نسيان الأرقام , و أبرز علامات الوهن العصبي المصاحب لتصلب الشرايين هي تدهور القدرة على أداء العمل العقلي و الجسمي و لكن دون ظهور دلائل تشير بعد إلى وجود نقص ملحوظ في الطاقة العقلية نفسها ، لكن المريض يبقى محافظاً على ذكائه و يستمر قادراً على أداء أعماله بمسؤولية عالية علماً بأنه يشكو من تعب دائم و إنحطاط في قواه البدنية و تتعرض حالته الصحية إلى تقلبات شتى خلال اليوم الواحد ، فهو مثلاً عند منتصف النهار يبدو عليه النحول و الإعياء فيحتاج إلى الخلود إلى الراحة و بعد ذلك يتيقظ و يصبح بحالة طيبة تقريباً بحلول المساء
2- الإضطرابات النفسية المصحوبة بفرط التوتر : إن الإضطرابات النفسية المصحوبة بفرط التوتر يمكن أن تتضمن مراحل مختلفة منها مثلاً :
أ- المرحلة الوظيفية : و فيها يعاني المريض عادة من عدة أعراض منها :
*
دوار
*
صداع مستمر
*
تطاير شرر يمر أمام العين
*
سرعة التعب
*
سرعة التهيج و سرعة الغضب
*
الإكتئاب
*
الأرق
ب- مرحلة تخثر الدم و التصلب في الشرايين المخية : يرتفع ضغط الدم و يبقى تقريباً مستمراً إذ إن الضغط قد يتأرجح بين ارتفاع و انخفاض و يصحب ذلك تغيرات عضوية أخرى منها :
*
تقلص في عضلات القلب
*
تقلص و صغر في حجم الكليتين
*
تقلص في الخلايا الموردة للدم إلى الدماغ
ج- المرحلة النهائية : في هذه المرحلة تكون الزيادة في الضغط خفيفة و يكاد يكون ضغط الدم مستتراً أما العلاج الوقائي لمثل هذه الحالات فيتلخص في :
*
التحسين في العوامل البيئية و تلطيفها
*
إن الأشخاص الذين يعانون من فرط التوتر ينصحون بالإبتعاد عن كل ضروب الإجهاد
*
الإبتعاد عن أي نوع من أنواع الإثارة
*
المواظبة على التمارين الجسدية
*
مراعاة الشروط الصحية الخاصة بالغذاء المتوازن
*
الإحتراز عن الإمساك المعوي
*
الإبتعاد عن التدخين و عن تعاطي المشروبات الضارة بالصحة
*
إستشارة الطبيب عند الإحساس بأعراض المرض
سفلس الجهاز العصبي المركزي
1- سفلس الدماغ و الذهانات الناجمة عن مراحله المبكرة : إن الوهن السفلسي أو الوهن العصبي ينشأ و يتطور عادة بصورة سريعة بعد الإصابة بمرض السفلس مباشرة , ولا يكون المؤثر الرئيسي في هذه الحالة على الصحة مرض السفلس وحده بل تضاف إليه مضاعفات نفسية فيكون المرض على الإنسان مزدوجاً , تتمثل أعراض ذلك عادة في الحالات التالية :
*
إضطرابات في النوم
*
الإستسلام للغضب لأبسط الأسباب و سرعة التهيج
*
تدهور في قوة الذاكرة
*
الصداع المستمر
*
الإحساس بالتوعك الدائم
*
الشعور السريع بالتعب لأقل إجهاد
2- الحبل السفلسي و الشلل الكاذب السفلسي : من الأعراض التي تدل على ذلك المرض صداع دائم يصحبه إنخفاض في النشاط الحيوي عند المريض و يضاف إلى ذلك اضطراب سلوكي و تدهور متزايد في الذاكرة , و يضاف إلى ذلك تفكك في قدرة العقل على التركيب و الربط المنطقي بين الأشياء و عدم القدرة على التعامل مع أبسط الأرقام , و في مثل هذه الحالات من الذهانات السفلسية تنشأ عند المريض ضروب شتى من الأعراض الصوتية الخاصة بالنطق و الكلام منها :
*
حصول العجز عن رد المعاني إلى أصولها
*
حصول الحبسة الكلامية
3- الهلاس السفلسي و حالة البارنويا : إن سفلس الدماغ يصحبه في بعض الأحيان هلاس و يتسم في الغالب :
*
بالهلوسات
*
بحالات برانويا
*
بأفكار وهمية
*
بإحساسات بالإضطهاد
إن مرض الهلاس يكون نموه عند المريض ببطء حتى يستفحل أمره , و تتسم بداياته بعد ظهور ما ينم على وجوده في شخصية المصاب به و إن كان يبدأ أحياناً يتشكك أحياناً بوجود أصوات تناديه و أصوات تنعته بالشتم و السباب و يظن في بعض الأحيان ظنّاً راسخاً بأن أناس الجيرة و زملاءه في العمل يكيدون له , و في النهاية تتطور حالته إلى الأسوأ فتتفاقم عند المريض الأوهام و تزداد الإضطرابات الذهانية
4- الشلل العام المتزايد : إن الشلل العام المتزايد الذي ينجم عن السفلس ، مرض عقلي مزمن و حاد ، يرتبط إرتباطاً مباشراً بعملية تدمير مباشرة أيضاً و وثيقة الصلة بتكون الدماغ , و خلال مرحلة تفاقم الشلل العام تظهر على المريض أعراض شتى منها :
*
حصول صداعات دائمة
*
حصول تدهور ظاهر في الذاكرة
*
حصول البرود الإنفعالي و العاطفي إزاء كل شيء في البيئة
*
ظهور علامات الخبل
*
إستمرارية الإكتئاب
*
عدم الإكتراث للأمور الأخلاقية العامة
*
حصول هوس العظمة
*
حصول ضعف عام في الطاقة الجسمية و النفسية
*
فقدان القدرة العقلية على التعامل مع أبسط الأرقام الحسابية
الإضطرابات النفسجسمية
إن أي مرض جسمي يصيب عضواً من أعضاء الجسد أو أي نظام في الجسم كله إلاّ و يتداعى سائر الجهاز العصبي المركزي فيستجيب لذلك المرض الذي حلّ بجزء معين من الكيان العضوي للإنسان ، و ذلك إستجابة للعملية المرضية الطارئة أو المزمنة :
1- إضطرابات نفسية مصحوبة بأمراض عضوية : يحصل هناك إضطرابات نفسية عصبية ملازمة لأمراض عضوية وهمية و لأمراض قلبية و لأمراض تصيب الكليتين , ففي حالات أمراض القرحة مثلاً تظهر على المريض أعراض الوهن النفسي و تصاحبه أعراض نفسية أخرى , و في حالات خمور الكبد نتيجة للإصابة المرضية تشتد معه الأزمات النفسية الحادة إلى حد تفاقم الهذيان إلى حد الخطورة , ولا يقتصر الأمر على هذا القدر من الإضطرابات بل إنه في كثير من الأمراض التي تنتاب الكليتين التي يطلق عليها الأمراض أو الإلتهابات الكلوية نجد المريض يشكو من أعراض و عاهات شتى منها على سبيل المثال :
*
الصداعات المزمنة
*
الدوار
*
الإحساس بالتوعك المحض
*
إضطرابات إنفعالية لا تطاق
و في حالات تسمم الدم عند إحتباس الفضلات في داخل خلايا الجسم تظهر هناك عند المريض :
*
إضطرابات في حركات الجسد
*
هلوسات بصرية واضحة
*
هذيان شديد
و ثمة أمراض أخرى نفسية جسمية أو جسمية نفسية مما يبرهن على مدى التماسك بين الصحتين النفسية الجسمية و الجسمية النفسية , مثال على ذلك الغدة الدرقية فإن زيادة إفرازاتها أكثر من الحد الطبيعي لها يؤدي إلى تسمم الجسم و إختلال وظائفه و فضلاً عن ذلك فإن تسمم الغدد الدرقية يمكن أن يترتب عليه :
*
هذيانات
*
أحاسيس إضطهادية
*
هلوسات
*
هيجانات هوسية
و هذه كلها تصاحبها حالات و أعراض و إضطرابات نفسية متزايدة
2- الإضطرابات النفسية الناجمة عن الأمراض الإشعاعية : إن ما ينجم عن الإشعاعات و مخاطرها على الإنسان و ما يتعرض له من جرائها من إضطرابات جسمية و عصبية و نفسية يتوقف على مقدار الإشعاع و كميته و مدة التعرض له ، كما يتوقف الأمر على الحالة الصحية و البنية الجسمية التي يكون عليها المصاب قبل تعرضه للإصابة بالإشعاع , و قد أظهرت الدراسات العديدة التي أجريت على أناس تعرضوا لإشعاعات ضارة أن هناك أنواعاً من الأمراض النفسية تنجم عن تلك الإشعاعات فمن هذه الأمراض مثلاً :
*
ظهور حالات الوهن النفسي و العصبي
*
ظهور حالات الهذيان
*
بروز حالات من الذهول
*
تأثر الجهاز العصبي المركزي بشكل عام
*
حالات من الإكتئاب تبقى ملازمة للأفراد الذين تعرضوا لتلك الإشعاعات
الإكتئاب
من الطبيعي أن يشعر الإنسان بشيء من الأسى و الحزن عندما يواجه مشكلة في حياته كوفاة قريب أو سفر أحد عزيز بينما الإكتئاب مرض نفسي يختلف عن هذا الحزن الطبيعي حيث نجد المريض يفقد الرغبة و المتعة بكل شيء من طعام و هوايات حتى يصل لمرحلة لا يريد فيها حتى مجرد الكلام و يشعر بفقدان الطاقة و ضعف القدرة على الإنتباه و التركيز فلا يعود مثلاً يذكر ما يدور من حوله من أحداث من يوم لآخر , و من مظاهر الإكتئاب الشديد الشعور بفقدان القيمة الذاتية و الشعور بالذنب دون سبب أو لمجرد أسباب واهية صغيرة , و قد يشعر المريض الشديد الإكتئاب بأنه هو سبب مرضه , و يضطرب النوم عند المكتئب بحيث قد يصعب عليه النوم و إذا نام استيقظ مبكراً جداً دون أن يستطيع متابعة نومه , و يشعر المكتئب بالتشاؤم و اليأس و فقدان الأمل , و يتشاءم من نفسه و الآخرين و الحياة بشكل عام , يتسم هذا المرض بعدة مظاهر تبدو على المريض منها :
*
حالة من القنوط
*
العبوس الذي يتملكه
*
التعاسة التي تبدو ظاهرة عليه
*
قلق حاد
*
هبوط في المعنويات النفسية
*
فقدان الشخصية
*
تفكك الشخصية
*
عدم القدرة على تحديد ما يريده المريض
*
صعوبة في التفكير
*
كساد في القوى الحيوية و الحركية
*
هبوط في النشاط الوظيفي
الهوس
إن الهوس عبارة عن حالة معاكسة لما عليه الإكتئاب ، فبدل الحزن تكون الفرحة و البهجة و الإنشراح , و لكن هذه الحالة هي أكثر من سرور طبيعي و إنشراح عفوي , فالهوس من الأمراض العاطفية المزاجية ... من العلامات الأولى لهذا المرض أن يصبح المصاب مفرط الحركة و النشاط و الإنفعالية و التهيج , فقد كان يتحدث في الماضي بأسلوب معين فإذا به يتحدث بسرعة أكبر من أسلوبه الإعتيادي متفاخراً بإنجازاته و خططه و مشاريعه المستقبلية , و رغم أنه من المعتاد أن يكون لطيفاً يشوق الناس لصحبته إلاّ أنه قد يكون سريع إضطراب المزاج و قد يصل لدرجة الغضب أو العدوانية خصوصاً إذا تمت مقاطعته أو مخالفته في رغباته أو منعه من تحقيقها , و نجد أن المريض قد أهمل مظهره الذاتي فلا عناية بنفسه ولا طعام ولا نوم و قد يصل لحالة شديدة من الإنهماك و التعب التي قد تنتهي بالإغماء و التعب الشديد , و يفقد المهووس السيطرة على كبح جماحه و لذلك يبدو و كأنه غير منضبط أخلاقياً و تذهب عنه الحشمة و الحياء فيستعمل الكلمات البذيئة و قد تكون لأحاديثه مدلولات جنسية , و قد يتدخل في قضايا من لا يعرف من الناس فيسألهم أسئلة خاصة تتعلق بهم و كأنه من المقربين إليهم , و قد يلقي الفكاهات و النكت و يحاول أن يضحك الناس و أحياناً قد يتحرش بالآخرين بشكل فاضح و قليل الحياء ، أو قد يكشف عورته بشكل غير لائق , كل هذه التصرفات الإجتماعية لا تنسجم عادة مع سلوكه و شخصيته السابقين للمرض
القلق النفسي
إن القلق الطبيعي هو الذي نشعر به عندما نتعرض لأزمة خارجية شديدة كفقد الوظيفة أو العمل أو مرض أحد الأولاد و الصعوبات الزوجية , و قد يسمى هذا القلق الطبيعي إنشغال البال أو الهم الذي يصيب الإنسان في ظروف صعبة و شديدة , و يتجلى القلق من خلال نوعين من الأعراض جسدية و نفسية , و تحدث هذه الأعراض معاً و بوقت واحد و إن كان بعض الناس قد ينتبه إلى نوع واحد من هذه الأعراض الجسدية أو النفسية دون النوع الآخر , و الأعراض النفسية للقلق تتمثل في ما يشعر به الإنسان من الخوف و التوتر و الإضطراب و الإنزعاج و عدم الإستقرار النفسي , و تتمثل الأعراض الجسدية للقلق بالتوتر العضلي والرجفة أو الإرتعاش و ربما الآلام و الشعور بعدم الراحة الجسدية
توهم المرض ( المُراق )
يتمثل المراق بالتوهم بوجود مرض ما على الرغم من عدم وجود هذا المرض حقيقة , و مهما قام الطبيب بالفحوصات و التحليلات و صور الأشعة و مهما أكّد للشخص بأنه ليس مصاباً بمرض ما فإن هذا الشخص يبقى يشعر و يتوهم بأنه مريض في عضو من أعضاء جسمه , و يشعر هذا المريض أن لديه أعراض مرض ما رغم تأكيد الطبيب المتكرر بعكس هذا , و قد يشعر هذا الإنسان ببعض الإطمئنان لسلامته و صحته لمدة قصيرة و لكن سرعان ما يعاوده الشك و تعود إليه مخاوفه بأنه مريض , و قد تصل قناعة المريض بمرضه لحد يفضل المصاب فيها الإنتحار على أن يكون ضحية هذا المرض المتوهم الخطير الذي لا وجود له , و في بعض الحالات الشديدة من المراق قد يصل الأمر إلى صورة من حالات الذهان الشديد كما هو الحال في مرض الفصام , و في هذه الحالة تكون شكوى المريض و قناعته بوجود المرض لها طابع غريب فمثلاً يشعر المريض أن أمعاءه مقلوبة أو أن قلبه قد انتقل من مكانه إلى مكان آخر داخل جسده أو غير ذلك مما يتوهمه , و قد يكون المراق للإنسان الذي لديه انشغال بال و إهتمام زائد بصحته الجسدية فهو يقضي كل تفكيره و وقته و ربما أمواله للعناية بجسده و صحته العامة ، و الخطر أن يصل الأمر إلى حد يفقد معه إهتماماته الأخرى بالحياة ، ولا يعود يشغل باله إلا بصحته , إن حالات المراق تتمثل في أشخاص يعتقدون بوجود المرض بينما لا وجود في الحقيقة لهذا المرض , و من البديهي أن يقال أن هؤلاء لا بد و أنهم يحتاجون إلى إجراء الفحوصات و التحليلات المطلوبة للتأكد من عدم وجود هذا المرض و لكن في نفس الوقت يجب أن لا تجري هذه الفحوصات و التحليلات على مدى الحياة ولا بد أن يوضع حد لهذه التحريات , و هنا تظهر خبرة الطبيب في معرفة متى يفحص المريض و متى لا يفعل ذلك كي لا يتم إزدياد الوهم مع الإختبارات المتكررة
الرهاب النفسي
هو عبارة عن حالة شديدة من الذعر أو الخوف يعتري الإنسان بحيث لا يستطيع السيطرة عليه ولا يستطيع الآخرون التخفيف من حدته عن طريق طمأنة المصاب بأن الأمر غير مخيف بالشكل الذي يبدو عليه أو يتصوره , و تكون ردة الفعل عادةً من هذه الرهبة الشديدة تجاه أمر ما غير متكافئة أو منسجمة مع ما يحدثه هذا الأمر من الخوف أو الرهبة , و تراه يتجنب هذا الأمر المخيف مهما كان الثمن فنجده يؤثر في مجرى حياة الإنسان و نشاطه اليومي , فالخوف و الرهاب من القطط مثلاً يدفع صاحبه لتجنب الأماكن العامة و كذلك تجنب الزيارات الإجتماعية و يمكن أن يتعدى الخوف إلى غيره من الأشياء ذات الشبه أو العلاقة بهذا الشيء الأول , فالمصاب بالرهاب من الطيور قد يمتد عنده الرهاب ليشمل الخوف من كل شيء له ريش كريش الطير , فمجرد الريشة الصغيرة قد تذكر المصاب بالطيور
الوسواس القهري
يتمثل الوسواس في ورود أفكار و خواطر على ذهن الإنسان رغماً عنه ، مع علمه بأن تلك الأفكار سخيفة و ليست منطقية إلا أنها تستمر في غزو ذهنه مما يسبب الإنزعاج الشديد , و هناك نوعان رئيسيان لمرض الوسواس القهري :
1- يتمثل النوع الأول في الأفكار الوسواسية حيث تتكرر هذه الأفكار على ذهن المصاب و هو لا يقدر على دفعها فهي أفكار تقهره و تحشد نفسها في ذهنه رغماً عنه
2- يتمثل النوع الثاني بشعور المريض برغبة ملحة للقيام ببعض الأعمال السخيفة أحياناً و غير المنطقية أو يشعر بالدافع الشديد ليكرر عادات معينة
الهستيريا
إن مرض الهستيريا من الأمراض النادرة الحدوث و خاصة في المراحل المتقدمة في العمر و هي تصيب النساء أكثر من الرجال , و أعراضها تظهر بعدد من الطرق و الأشكال فمن أشكالها ما يسمى عادة بالهستيريا التحولية و هي عبارة عن فقدان إحدى الوظائف الحركية أو الحسية للجسم حيث يظهر على المريض شلل بعض الأطراف كالذراع أو الساق أو يشكو من بعض الآلام أو الرجفان أو الإرتعاش أو غيرها من الأعراض و لكن دون وجود مرض عضوي جسدي يفسِّر هذه الأعراض , و من أشكالها أيضاً ما يسمى بحالات المفارقة و هي زوال إحدى الوظائف النفسية أو أكثر كفقدان الذاكرة الكامل حيث يبقى المريض في كامل وعيه و إدراكه و لكنه يقول إنه لا يستطيع أن يتذكر شيئاً عن حياته الخاصة و ماضيه و حتى هويته الذاتية من إسم و عمر و عنوان السكن ، و رغم الفحص السريري فإننا لا نجد أي مظهر من مظاهر الأمراض الجسدية التي يمكن أن تفسر ما حدث و فقدان الذاكرة بهذا الشكل يختلف عن مجرد ضعف الذاكرة
إضطرابات الشخصية
لقد عرفت منظمة الصحة العالمية الإضطرابات الشخصية بالتالي
{ إضطراب الشخصية هو نمط من السلوك المتأصل السيء التكيف و الذي ينتبه إليه عادة في مرحلة المراهقة أو قبلها و يستمر هذا السلوك في معظم فترة حياة الرشد و إن كان في الغالب أن يصبح أقل ظهوراً في مرحلة وسط العمر أو السن المتقدمة , و تكون الشخصية غير طبيعية إما في إنسجام و توازن مكوناتها الأساسية أو في شدة بعض هذه المكونات أو في إضطراب كامل عناصر الشخصية , و يعاني بسبب هذا الإضطراب إما صاحب هذه الشخصية أو الذين من حوله ، و لذلك تكون هناك آثار سلبية لهذه الشخصية المضطربة على الفرد أو على المجتمع من حوله }
1- الشخصية الزورية الشكية : صاحب هذه الشخصية يعتبر نفسه مركز الأحداث من حوله و يعتبر نفسه شديد الحساسية للآخرين و يشك كثيراً في أعمالهم و نواياهم ، حتى الأعمال العادية اليومية البريئة التي يقوم بها الناس نجده يفسرها على أن المقصود منها الإساءة إليه و إحتقاره
2- الشخصية غير المستقرة : صاحب هذه الشخصية يتعرض إلى صعوبات في التكيف مع الحياة الأسرية و الحياة الزوجية و المدرسة و العمل و نجده في حال إنتقال من عمل لآخر فلا يستقر على حال
3- الشخصية الشديدة الحساسية : صاحب هذه الشخصية يميل إلى الشعور بالألم لأتفه الأسباب حيث يتولد لديه شعور و كأنه قد طعن من قبل الآخرين بالرغم من أن عمل الآخرين لا يوجد ما يشير فيه إلى أنه قد أسيئت معاملته و مع ذلك فهو يطيل التفكير و التأمل في الحوادث المؤلمة التي مرت به و يصعب عليه تجاوز هذه الحالة النفسية و الخروج منها
4- الشخصية القلقة : صاحب هذه الشخصية في قلق دائم و مستمر حتى لأتفه الأسباب , فباله مشغول و يقلق للأمور حتى قبل وقوعها بوقت طويل و كأنه لا يرى في الأيام المقبلة إلا المشاكل و الصعوبات
5- الشخصية الوسواسية : صاحب هذه الشخصية تتفاوت خصاله الوسواسية بين الشعور بضرورة الدقة المتفانية الزائدة و إنشغال الضمير الزائد و بين الإهتمام المفرط في الدقائق الصغيرة للأمور , و هذه الشخصية تحب الروتين المألوف في الأعمال و تكره الأمور المستجدة حيث يصعب عليها التكيف معها حيث ترفض هذه الشخصية كل جديد , يكون الشخص الموسوس منظماً و مرتباً حيث يصعب عليه أن يتحمل شيئاً ليس في مكانه الصحيح و قد يكون ناجحاً في أعماله , إنه دقيق و مثابر إلاّ أنه يفتقد الليونة في عاداته اليومية
6- الشخصية الشديدة الخجل : إن صاحب هذه الشخصية ضعيف الثقة بنفسه و ينقصه الحزم في الأمور و هو يدرك ما يشعر به من غضب أو إنزعاج إلا أنه يجد صعوبة في التعبير الكلامي عن هذه المشاعر و حتى لأقرب الناس إليه أو للطبيب
7- الشخصية الهستريائية : إن صاحب هذه الشخصية بحاجة دائماً لجذب إنتباه الآخرين من حوله و هو يعرض الأمور بشكل إنفعالي مبالغ فيه و كأنه يمثل على خشبة المسرح و هو يريد أن يكون دوماً محط تسليط الأضواء و هو يتلاعب بالناس و الظروف من حوله من أجل الحصول على إنتباه الآخرين و عطفهم
8- الشخصية العاطفية و المتقلبة المزاج : إن صاحب هذه الشخصية يتصف بأنه منطلق و متفائل و قليل التحفظ و هو متمكن من التعبير عن نفسه و قادر على إقامة العلاقات الإجتماعية مع الآخرين بسهولة إلا أن هذه الشخصية تتقلب بشكل دوري بين الإكتئاب الخفيف من جهة و الإبتهاج و السرور من جهة أخرى
9- الشخصية الفصامية : إن صاحب هذه الشخصية يميل إلى الخجل الشديد و لديه صعوبات في إقامة العلاقات الإجتماعية أو الحفاظ عليها و هو متحفظ عادة و يفضل الإنعزال بنفسه و خاصة في وقت الصعوبات و الأزمات , و في الغالب يكون أخرقاً و تعوزه الرشاقة و حسن التصرف و هو يتجنب المنافسة مع الآخرين
10- الشخصية الإنفجارية : إن صاحب هذه الشخصية يُشخَّص بأنه عدواني و غير إجتماعي و يتميز بضعف السيطرة على إنفعالاته و عواطفه و بعدم الإستقرار العاطفي إضافة إلى أنه يفقد السيطرة على نفسه فتنتابه نوبات الغضب الشديد و العدوانية للأشخاص أو الممتلكات أو الأثاث
الفصام النفسي
إن صاحب الفصام يشعر بأن بعض الأفكار قد حشرت في ذهنه من قبل قوة خارجية بشرية أو غيرها أو أن بعض أفكاره قد سحبت و أخذت من رأسه من قبل هذه الجهة الخارجية , و قد يشعر بأن الآخرين يستطيعون أن يعرفوا ماذا يدور في ذهنه و قد يصل إلى حد يسمع فيه أفكاره و كأنها تصدر من آخرين قبل أن يفكر هو فيها أو تخطر في باله , بالإضافة إلى أنه قد يسمع بعض الأصوات تحوي مضموناً ناقداً للمريض مهدداً له , و في بعض الحالات يصاحب هذه الإهلاسات السمعية إهلاسات بصرية حيث يرى المريض أشكالاً وهمية خيالية لا وجود لها , و تكون عند المريض متاعات و أفكار خاطئة يتمسك بها رغم الجدل و النقاش فلا يتخلى عنها , و يسبب الفصام صعوبات كثيرة للذين يعيشون مع المريض من أهل و أصدقاء
القهم و النهام العصابي
إن هذه الأمراض تصيب عادة المراهقين من الفتيات و الشباب الصغار و النسبة الكبرى للفتيات حيث إن المصابات بهذا المرض من الفتيات نسبتهم أكثر من 90% و قد تختلف هذه النسبة من مجتمع إلى آخر , و الغالب في بداية هذا المرض من خلال المظاهر المعتادة عند الفتيات الإهتمام بالحمية لإنقاص الوزن لأن الفتاة تعتقد أنها زائدة الوزن و بعد مدة تبدأ المريضة تفقد السيطرة على سلوكها فتأخذ الحمية طابعاً مرضياً غير سليم , و تسيطر على المريضة أفكار الطعام و التغذية و الحمية و الجوع و هذا يؤدي إلى ضعف التركيز , و تظهر عليهن مظاهر سلوكية غريبة كإخفاء الطعام و رغم عدم تناول المريضة للطعام إلا أنها تستمتع جداً بطهي الطعام و إعداد الموائد للآخرين , و تصاب المريضة عادة بإضطراب و تشوه في مخيلتها عن نفسها فهي تحمل في ذهنها صورة عن نفسها بأنها مفرطة السمنة حتى عندما يكون واضحاً جداً أنها هزيلة ناقصة الوزن
